Psychologie Genève : Troubles de l'humeur: Dépression majeure

Critères du DSM-IV pour le diagnostic de la dépression majeure :

A/ Au moins cinq des symptômes suivants doivent avoir été présents pour une durée d'au moins deux semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur. Au moins un de ces symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d'intérêt ou de plaisir. N.B. : ne pas tenir compte des symptômes causés par une affection médicale, ni des idées délirantes ou hallucinations non congruentes à l'humeur.

(1.) Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours, signalée par le sujet ou observée par les autres. N.B. : Eventuellement, irritabilité chez l'enfant et l'adolescent.

(2.) Diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir pour toutes, ou presque toutes les activités, pratiquement toute la journée et presque tous les jours, signalée par le sujet ou observée par les autres.

3.Perte ou gain de poids significatif en l'absence de régime (par ex. modification du poids corporel excédant 5 % en un mois), ou diminution ou augmentation de l'appétit presque tous les jours. N.B.: Chez l'enfant, prendre en compte l'absence de l'augmentation anticipée de poids.

4.Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.

5.Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement intérieur).

6.Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours.

7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours (pas seulement se faire grief ou se sentir coupable d'être malade).

8. Diminution de la capacité à réfléchir ou à se concentrer, ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).

9. Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), envies suicidaires récurrentes sans plan précis, ou tentative de suicide, ou plan précis pour se suicider.

B/ Les symptômes ne répondent pas aux critères d'un épisode mixte.

C/ Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

D/ Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substance (par ex. substance donnant lieu à abus, médicament ou autre traitement) ou d'une affection médicale générale (par ex. hypothyroïdie).

E/ Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil (c'est-à-dire après la mort d'un être cher) ; les symptômes persistent pendant plus de deux mois ou se caractérisent par une altération marquée du fonctionnement, un sentiment morbide de dévalorisation, des pensées suicidaires, des symptômes psychotiques ou un ralentissement psychomoteur.

Un épisode de dépression majeure est qualifié, selon la sévérité des symptômes, de léger, moyen ou sévère.

La dépression saisonnière est un épisode de dépression majeure dont la principale caractéristique est de survenir durant la même période à chaque année. Il peut aussi s'agir d'un épisode de dépression majeure faisant partie du trouble bipolaire (maniaco-dépression). Dans ce dernier cas, il y a souvent présence de symptômes hypomaniaques pendant l'été.

Le diagnostic de trouble bipolaire (auparavant appelé maniaco-dépression) est porté en cas d'épisode de dépression majeure lorsqu'il y a déjà eu un ou des épisodes maniaques ou hypomaniaques.

Source : American Psychiatric Association, DSM-IV, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.


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